为加速全省劳作确保信息化建造脚步，确保金保工程一期项目建造使命的全面完结，省厅决议全省一致进行金保工程运用软件的本地化开发和施行，现就有关事项告诉如下：
省厅将以劳作确保部一致开发的社会稳妥中心渠道软件为根底，以演示城市成功典范为模板，结合各市劳作和社会确保事务需求，进行金保工程运用软件的本地化开发和施行。软件本地化开发由省厅一致组织，一次完结。市级不做二次本地化，只担任合作省厅开发和运用施行。软件首要事务功用包含：五险公共事务处理（参保挂号、根本状况改动、缴费基数改动、参保状况改动、人员活动、基金征收、记帐等），养老稳妥待遇处理，医疗稳妥待遇处理，赋闲稳妥待遇处理，工伤稳妥待遇处理，生育稳妥待遇处理，归纳核算查询等。并逐渐扩展到劳作督查、劳作裁定、职业技能判定等其它事务功用。对建造资金筹措比较困难的徐州、连云港、淮安、盐城、宿迁等苏北五市一致进行运用软件开发，其他市可依据本市运用软件建造实践状况自行决议是否由省厅一致开发。
1、做好事务需求剖析，调整优化事务流程。各市要依照省厅的一致布置积极参与事务需求剖析。依照一致的系统规划计划，依照高效、协同的准则，调整和优化现行事务流程。请各市对照《全省金保工程运用软件事务需求规范阐明书》，提出本市事务需求阐明，并于2006年1月23日前报省厅信息中心。
2、加强数据收拾和数据整合。依照省厅一致拟定的数据字典等规范规范，预备现行相关险种运用系统的数据库结构文档，弥补、收拾、核实、完善根底事务数据，为数据转化、整合做预备。
3、抓住硬件和网络环境的预备作业。依照省厅批复各市金保工程可研陈述中的硬件设备和网络装备计划，结合当地现有设备和市域事务网络现状，预备一致运用所必需的相关硬件设备和网络环境。
苏北五市要抓住向当地政府和相关部分请求执行金保工程建造有必要置办的硬件设备、网络设备、市级联网线路等费用。省厅视各市配套资金到位状况，进行相应软件施行等方面的扶持。
各市要依照省厅的布置和要求，加强领导，精心组织，合作省厅做好需求剖析和开发施行作业，仔细研讨处理一致运用软件作业中呈现的问题，重大问题及时陈述省厅。
为加速推动全省金保工程建造进程，促进劳作确保各项事务规范，一致全省运用软件开发和施行，特拟定本开发施行计划。
1、树立一致建造劳作确保信息系统的思路，支撑社会稳妥和劳作作业各项事务的运用，并逐渐扩大到劳作督查、劳作裁定、职业技能判定等其他劳作确保事务。
4、经过运用软件一致开发和施行，建成市级劳作确保数据中心，支撑数据会集，完结“同人同城同库”。
1、先进性：系统规划要充沛体现劳作确保事务一体化的特色，满意“金保工程”建造的要求，把科学的处理理念和先进的技能手段严密结合起来，提出先进合理的事务流程，真实做到紧扣劳作确保作业未来发展方向。
2．老练性：系统应运用先进老练的技能手段和规范化产品，具有较高功用，契合当今技能发展的方向，确保系统具有较强的生命力，契合未来的发展趋势。
3、全面性：运用软件计划规划应周到、全面，包含事务经办、基金监管、大众服务和决议计划支撑以及社会确保卡运用等各方面的功用，并能与“电子政务”渠道成功对接。
4、有用性：信息系统规划应面向实践、重视实效，坚持有用的准则，应充沛利用原有设备和信息资源，运用软件应考虑用户的操作习气，为用户供给友爱的操作界面以及丰厚的联机帮助，重视有用。
5、稳定性：规划时要选用牢靠的技能，系统各环节具有毛病剖析与康复和容错才能，在安全系统建造、杂乱环节处理计划和系统切换等各方面考虑周到、切实可行，建成的系统安全牢靠，稳定性强，从而把各种或许存在的危险降至最低。
6、安全性：系统规划应把安全性放在首位，既要考虑信息资源的充沛同享，也要考虑信息的保护和阻隔；系统应该在各个层次对拜访进行操控，设置严厉的操作权限；并充沛利用日志系统、健全的备份和康复战略增强系统的安全性。
7、可扩展性：规划时应充沛考虑劳作确保事务在未来若干年内的发展趋势，具有必定的前瞻性，并充沛考虑系统升级、扩容、扩大和保护的可行性；并针对本系统触及用户多、数据量大的特色，充沛考虑怎么大幅度进步事务处理的响应速度以及核算汇总的速度和精度。系统规划时应充沛考虑整个运用系统的灵敏要求，随用户需求的改动而及时调整，经过合理的模块区别，完结运用软件对事务改动或软件技能发展的灵敏适应才能。
8、开放性：系统规划应依照“一体化、规范化、规范化”的要求进行全体规划，重视各种信息资源的有机整合；既要考虑安全性，一起也要考虑具有必定的开放性，把握好信息同享和信息安全之间的联系。
3．运用劳作确保部社会稳妥中心渠道二版，进行本地化开发和施行。对原有事务数据进行收拾和整合。
4．运用软件首要事务功用包含：五险公共事务处理（参保挂号、根本状况改动、缴费基数改动、参保状况改动、人员活动、基金征收、记帐等），养老稳妥待遇处理，医疗稳妥待遇处理，赋闲稳妥待遇处理，工伤稳妥待遇处理，生育稳妥待遇处理，归纳核算查询等。
5．树立劳作确保各事务一致的底层数据渠道。在一致数据渠道上，树立各事务经办子系统，从根本上完结劳作确保各事务数据的充沛交融，确保数据的一致性和完整性，进步作业效率，为大众供给快捷优秀的服务。
参保单位的社会稳妥挂号，记载参保单位根本信息、参与险种信息（企业养老、作业养老、弥补养老、根本医疗、大病救助、公务员补助/企业弥补医疗稳妥、赋闲稳妥、工伤稳妥、生育稳妥），改动挂号和刊出挂号，其间包含跨统筹规模转入、兼并、分立、闭幕、破产、撤消、依法中止社会稳妥缴费责任、在工商行政处理机关处理刊出挂号或营业执照被工商行政处理机关撤消的以及跨统筹规模转出的缴费单位应处理的社会稳妥挂号或刊出挂号、作业单位改制为企业、企业改为作业单位；社会稳妥挂号证的验证和补证，打印挂号证正、副本等。
参保人员（包含有单位的参保人员、无单位的参保人员和作业处理组织保管人员）的社会稳妥挂号和改动，记载个人根本信息和参与险种信息（企业养老、作业养老、弥补养老、根本医疗、大病救助、公务员补助/企业弥补医疗稳妥、赋闲稳妥、工伤稳妥、生育稳妥），其间包含新参保、统筹规模内搬运、跨统筹规模搬运、间断缴费（解除合同、从军、上学、劳改劳教和其他原因间断）、续保、中止缴费（退休、逝世、出国久居、退保和其他原因中止）、作业改为企业、企业改为作业、退伍安顿、有单位的参保人员转为无单位的参保人员或作业处理组织保管人员、无单位的参保人员转为有单位的参保人员或作业处理组织保管人员、作业处理组织保管人员转为有单位的参保人员或无单位的参保人员的缴费人员应处理的社会稳妥挂号或改动事务；
单位缴费申报为各项社会稳妥费（企业养老、作业养老、弥补养老、根本医疗（包含退休人员一次性医疗稳妥费）、大病救助、公务员补助/企业弥补医疗稳妥、赋闲稳妥、工伤稳妥、生育稳妥）一致申报，可选用人工录入、报盘、网上申报等方法；
以个人身份参与社会稳妥的无单位的参保人员，在其进行社会稳妥挂号或改动时，社保组织为其处理初次缴费申报和缴费手续（一季、半年或一年），以后到各收费网点或地税部分进行缴费申报和缴费，可申报缴费一切险种，也可申报缴费部分险种；
以个人身份参与社会稳妥的作业处理组织保管的参保人员，按一季、半年或一年到作业处理组织处理缴费申报和缴费手续，可申报缴费一切险种，也可申报缴费部分险种。
单位缴费：包含一切险种（企业养老、作业养老、弥补养老、根本医疗（包含退休人员一次性医疗稳妥费）、大病救助、公务员补助/企业弥补医疗稳妥、赋闲稳妥、工伤稳妥、生育稳妥）的正常征缴结算、补缴前史欠费结算、预征缴结算及各险种应征收滞纳金和利息(其间作业养老稳妥实施全额结算、差额缴拨的结算方法)；企业养老、作业养老、弥补养老、根本医疗（包含退休人员一次性医疗稳妥费）、大病救助、公务员补助/企业弥补医疗稳妥、生育稳妥的补缴/冲减结算；企业养老稳妥补收95年曾经结算；结算信息传送到地税部分（报盘、联网等方法）；各险种到帐信息录入；承受地税部分的征缴到帐信息（报盘、联网等方法）。
个人缴费：参保人到社保经办组织缴费网点或地税部分缴费，可缴一切险种，也可缴部分险种，可按一季、半年或一年缴费，可正常准时缴费，也可补缴（包含滞纳金和利息）；承受地税部分的个人缴费信息（报盘、联网等方法）。
作业处理组织保管人员缴费：参保人到作业处理组织缴费缴费，可缴一切险种，也可缴部分险种，可按一季、半年或一年缴费，可正常准时缴费，也可补缴（包含滞纳金和利息）；承受作业处理组织的个人缴费信息（联网方法）。
依据企业根本养老稳妥的到帐信息按月划拨参保人员的个人帐户；未到帐或未完全到帐的构成个人帐户欠缴；有补欠缴到帐的冲减个人帐户欠缴；个人帐户年度/其时结息（社保利率和银行利率）；跨地区搬运人员的个人帐户转入/转出处理；中止缴费人员个人帐户处理；核算95年曾经个人帐户；个人帐户修正/叠加处理；离退休人员个人帐户开销及余额生成；离退休人员逝世个人帐户处理；打印发放个人帐户对帐单等。
资历审阅：对契合正常离退休（职）条件的人员、契合提前退休条件的人员及新参保但参保前已处理退休（职）手续的人员进行离退休（职）金待遇资历进行审阅；
离退休（职）金待遇金额核算：对契合离退休（职）金待遇资历人员进行离退休（职）金待遇核算；劳作确保行政部分批阅离退休（职）金；离退休（职）金复核；
离退休（职）金待遇调整：依据国家及当地方针规则对离退休（职）人员的离退休（职）金待遇进行调整，记载每次调整信息；
依据国家和当地有关方针规则对抵达退休年龄但不具有按月享用退休待遇的人员、参保员工和离退休（职）人员非因工逝世、离退休（职）人员出国久居进行一次性待遇审阅；
依据国家和当地有关方针规则对参保员工或离退休（职）人员非因工逝世后，其遗属请求收取供养直系亲属定时或一次性日子补助费进行审阅；国家或当地对供养金额有调整时，依据方针规则进行调整，并记载每次调整状况。
①离退休（职）金待遇付出：按月付出离退休（职）金待遇，能够进行补付出或减付出；发放组织为银行或邮局（选用报盘或联网等方法）；承受发放组织的发放信息（报盘或联网方法），查看准时足额发放状况；记载每月发放信息（数据库记载、打印、刻录光盘）以备检。
②一次性待遇付出：依据一次性待遇审阅环节传送的一次性待遇信息进行一次性待遇付出，可进行补付出或减付出。
③供养直系亲属待遇付出：依据供养直系亲属待遇审阅环节传送的待遇信息进行供养直系亲属待遇付出，可进行补付出或减付出；关于供养直系亲属日子补助费按月付出的，其付出环节与离退休（职）金待遇付出环节相同。
定时对按月收取离退休（职）金的离退休（职）人员和按月收取供养日子补助费的人员进行收取资历认证，向享用待遇发放人员发放资历认证告诉，规则认证时刻、方法和地址，供给身份证件和生计证明，记载认证状况，对逝世、失踪人员予以停付，对被判徒刑、劳缴人员暂停付出，对未按规则进行资历认证的人员暂停付出，待供给证明契合付出条件后再予康复付出。
为参保人员树立养老稳妥个人缴费记载，按月记载个人缴费份额、金额，参保人员转入、转出、间断缴费帐户和康复缴费帐户处理（包含到龄退休、本地搬运、本省及外省搬运、间断、逝世、出国等）。对个人缴费记载进行年度汇总，打印缴费记载对帐单及个人台帐汇总表，个人缴费一次性付出结算。
树立退休员工档案，退休员工待遇批阅，人员削减（包含出国、逝世、本地调集、中止缴费、铲除等），退休员工帐户处理，退休员工年检，打印花名册。树立退休员工工资档案，审阅，调整退休金待遇及审阅，打印退休金付出表。
个人缴费状况处理：依据赋闲稳妥基金到帐状况按月记载参保人员赋闲稳妥单位及个人缴费状况，未到帐或未完全到帐的构成欠缴不记载个人缴费状况，有补欠缴到帐的补记个人缴费状况；
待遇审阅：包含赋闲稳妥待遇资历审阅，赋闲稳妥待遇期限及金额核算，医疗补助金、赋闲人员家族一次性丧葬补助金和抚恤金审阅与核算、职业介绍补助金和职业培训补助金核算，一次性日子补助金的核算；
待遇资历认证：作业处理组织分社区对赋闲人员进行动态处理，及时把握赋闲人员的作业信息，对不契合赋闲稳妥待遇付出条件的赋闲人员及时中止待遇付出。
依据根本医疗稳妥（包含离退休人员一次性费用）、大病救助、公务员补助/企业弥补医疗稳妥基金的到帐信息按月划拨参保人员（包含在职、离退休）的根本医疗稳妥和公务员补助/企业弥补医疗稳妥个人帐户，划拨离退休人员启动资金，记载大病救助基金缴费状况；未到帐或未完全到帐的不予记载个人帐户；有补欠缴到帐的补记个人帐户；个人帐户年度/其时结息；跨地区搬运人员的个人帐户转入/转出处理；逝世撤保人员个人帐户提现或承继；个人帐户修正/叠加处理；个人帐户开销记载；打印发放个人帐户对帐单等。
①个人帐户门诊付出：参保人员在定点医疗组织或定点药店产生门诊费用或购药，其费用经审阅后，契合医保付出条件的凭IC卡在定点医疗组织或定点药店付出（联网方法），冲减其个人帐户余额；或到医保经办组织报销，经审阅后，契合医保付出条件的凭IC卡报销，冲减其个人帐户余额。
②特别病种门诊报销：区别在职人员、享用离退休待遇人员、个人身份参保人员别离按方针视同住院费用凭IC卡到医保经办组织审阅报销报销；
③精神病种门诊报销：区别在职人员、享用离退休待遇人员别离按方针凭IC卡到医保经办组织审阅报销；
④慢性病种门诊报销：区别在职人员、享用离退休待遇人员、个人身份参保人员别离按方针凭IC卡到医保经办组织审阅报销报销；
⑤公务员补助/企业弥补医疗稳妥门诊报销：参与公务员补助/企业弥补医疗稳妥的人员可按方针凭IC卡到医保经办组织审阅报销报销；
⑥住院付出：参保人员到定点医疗组织处理住院挂号，定点医疗组织对参保人员的就诊记载、医疗费、药品费、查看费、医治费、手术费和其他费用的审阅录入，对不同类型参保人员、不同病种依据年内已住院次数、累计住院费用金额核算统筹基金付出金额、个人付出金额、公务员补助/企业弥补医疗稳妥付出金额等；关于异地就诊、转外就医以及未在定点医疗组织联网结算的住院费用，可到医保经办组织审阅报销。
⑦大病救助付出：按方针到医保经办组织审阅报销，医保经办组织将参与大病救助的参保人员信息传送给商业稳妥组织（联网或定时报盘），定时与商业稳妥组织进行大病救助基金结算。
定点医疗组织、定点药店实时传送医疗稳妥付出信息（包含门诊和住院），并定时（一般按月或半月）与医保组织对帐结算，医保组织对帐审阅后，付出医保费用，记载每次付出金额及未付出金额。
①医保档案处理：包含异地就医处理、转外就医处理、特别病种处理、慢性病种处理、根本医疗药品目录处理、根本医疗医治项目处理、根本医疗住院服务项目处理。
③费用监控：实时监控定点医疗组织住院人员查看、医治和用药状况、费用状况，定点医疗组织及定点药店门诊及购药状况，员工医疗稳妥个人帐户付出状况。
④离休干部就医处理：门诊，运用IC卡在指定定点医疗组织门诊付出，其个人帐户不定时划拨固定金额，个人帐户用完后，经审阅后进行划拨，其未用个人帐户付出的门诊费用可到医保经办组织审阅报销，年终结算限额规模内费用。住院，不运用个人帐户付出，住院费用到医保经办组织审阅报销，其药品目录和医治项目不受根本医疗稳妥药品目录和医治项目约束。
3．工伤等级判定：记载请求人信息、受伤害员工根本状况、事端产生根本状况、工伤等级判定请求时刻、工伤等级判定成果、工伤等级判定费用状况；
4．劳作才能判定：树立专家库，抽取必定数量专家参与对受伤害员工进行劳作才能判定，判定内容包含：工伤评残、护理依靠程度判定、延伸罢工留薪期承认、装备/替换辅佐用具承认、复查判定、旧伤复发判定，记载判定结论。
依据单位工伤稳妥缴费状况审阅工伤稳妥待遇资历，包含一次性伤残补助金和医疗补助费、因工致残退休易地落户待遇、工伤稳妥医疗待遇、定时伤残护理费审阅与核算，一次性工亡补助金、丧葬补助费、供养亲属定时抚恤金审阅与核算，工伤待遇调整；
医疗待遇付出：工伤事端产生后至医疗期满以及旧伤复发、装备/替换辅佐用具产生的医疗费用参照医疗稳妥药品目录、医治项目目录和住院服务项目规范审阅付出，可在定点医疗组织联网付出，也可到工伤稳妥经办组织审阅报销；
补助金付出：一次性伤残补助金和医疗补助费、因工致残退休易地落户待遇、定时伤残护理费审阅付出，一次性工亡补助金、丧葬补助费、供养亲属定时抚恤金审阅付出。
定点医疗组织实时传送工伤稳妥付出信息，并定时与工伤稳妥经办组织对帐结算，工伤稳妥经办组织对帐审阅后，付出工伤稳妥医疗费用，记载每次付出金额及未付出金额。
2．生育稳妥待遇审阅：包含生育稳妥待遇资历审阅，生育补贴、医疗待遇、补助和其他费用审阅与核算，生育稳妥待遇调整；
3．生育稳妥待遇付出：包含生育稳妥待遇的付出、补付出或减付出，分生育医疗费用付出和生育补贴付出。
生育稳妥费用付出：依据生育稳妥方针，不同等级的医疗组织，不同性质人员（正参保女员工、正参保男员工、收取赋闲救济金期间曾参保女员工等），不同生育状况（产前查看、安产、难产、剖腹产、生育兼并症等）确认不同的付出规范，可在定点医疗组织联网付出，也可到工伤稳妥经办组织审阅报销,其药品目录、医治项目目录和住院服务项目规范参照医疗稳妥药品目录、医治项目目录和住院服务项目规范，但要依据实践状况添加或削减某些特别项目
定点医疗组织实时传送生育稳妥付出信息，并定时与生育稳妥经办组织对帐结算，生育稳妥经办组织对帐审阅后，付出生育稳妥医疗费用，记载每次付出金额及未付出金额。
参保人员跨统筹规模（跨市、跨省）社会稳妥联系搬运处理，包含人员根底信息、缴费信息、个人帐户等信息的聚集与沟通；
供给事务系统与网站，包含上个人帐户查询、网上就事、网上申报、网上下载、互动沟通等的接口，与电话咨询服务中心系统的接口。
首要包含在供给劳作确保服务的窗口供给触摸屏查询服务功用；在市、区劳作确保经办组织及街道社区劳作确保事务所供给大屏（电视）信息发布功用，翻滚发布劳作确保信息。
首要包含持社会确保卡（单位卡和个人卡）查询劳作确保相关信息或处理劳作确保相关事务。单位卡功用完结如查询单位缴费状况、单位参保人员状况、处理缴费手续等；个人卡功用完结查询个人帐户、收取养老金、就医、购药、处理交费手续等。完结与原医疗稳妥卡制卡和读写设备的集成，并制定医疗稳妥卡向社会确保卡（包含个人卡和单位卡）的过渡计划，在用户需求时完结卡的过渡，完结社会确保卡制卡和读写设备的集成。
首要包含社会稳妥规范性报表（各类部、省、市规范性报表）核算剖析；核算信息的归纳处理；树立决议计划支撑系统；编制、评价社会稳妥作业长、中、短期发展规划；评价各项社会稳妥计划指标的进展执行状况；展开各项社会稳妥查询作业，进行社会稳妥局势剖析和猜测等。